【双颌前突】

患者主诉嘴突，检查发现属于双颌前突，要求最大程度上改善面型突度，我采取了拔除4颗前磨牙的正畸方案，并根据患者意愿选择了舌侧矫治。

考虑到上颌前牙内收时易转矩丢失、舌倾，进而导致内收量减少，我在上颌配合使用了长牵引臂，轻力控根内收，同时做好临床监控。舌侧矫正结束后，患者面型有很大改善，从原来的凸面型变为直面型，颏肌紧张解除，颏部更加明显，鼻唇角协调。

【深覆合深覆盖+门牙有缝】

患者牙列不齐，门牙缝隙较大，同时存在深覆合深覆盖问题，要求是只关闭门牙缝隙并让前牙直立，但不能改变面型，这对前牙内收量的要求就非常高了，具体内收几个毫米，不仅要在正畸前精准计算，还要在矫正中严格控制，保证按照计划移动。结合患者对美观的要求，我采取了舌侧隐形固定矫治，先通过排牙实验确定终末牙齿位置，再通过托槽精准表达数据，加上临床严密监控，最终效果令人满意。

【双颌前突】

正畸方案设计中，我不仅会考虑牙齿的排齐与咬合关系的调整，更多地会关注面型上的改善。女孩矫正前双颌前突，中线不齐，且上颌牙弓略窄，2年时间的舌侧固定矫正，不仅中线对齐，前牙实现正常覆合覆盖，面型的改善更让她十分惊喜。

【双颌前突+露龈笑+牙列拥挤】

女孩主诉上下前牙突，露龈笑，且牙列重度拥挤。考虑到下颌第一磨牙是烤瓷牙并有根尖炎症，方案设计将其拔除，但这样磨牙间隙较大，牙轴易倾斜。为避免这个问题，上颌我选择了定位更加精准的舌侧托槽，控制前牙转矩，整体内收，同时下颌使用单晶牙套辅助设计，平稳关闭磨牙间隙，对接咬合。正畸结束后，前牙实现正常覆合覆盖，中线对正，女孩的面型突度也得到解决，侧貌改善，颏部明显。

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