根管治疗时是否需要局部注射麻醉药物,需要看患牙的具体情况,主要是看牙髓的状态。如果是急性牙髓炎或者慢性牙髓炎,牙髓并没有坏死,或者有明显的穿髓孔,根管治疗时一般都需要打局麻药物,在患牙根方的颊舌侧牙龈组织或者牙周膜部位,局部注射麻醉药物。如果是根尖周炎,牙髓并没有全部坏死,根管治疗时也是需要局部注射麻药的。但是,如果是根尖周炎,牙髓已经全部坏死时,如果需要进行根管治疗,一般就不需要打麻药,可以直接开髓,进行牙髓治疗。