牙齿掉了一块如果牙髓暴露或炎症感染需要做根管治疗，其余情况则不需要。牙齿掉了一块常见于龋坏、牙髓炎、牙外伤等疾病。

1.龋坏：牙齿龋坏会损害牙体组织，但细菌未到达髓腔，只是牙釉质或牙本质会缺损，此时只需要去除腐质树脂充填即可，不需要做根管治疗。

2.牙髓炎：龋坏穿通髓腔引起髓腔感染导致牙髓炎甚至根尖周炎的，牙髓已处于不可复状态或者已经坏死需要做根管治疗。

3.牙外伤：牙折如果牙髓未暴露的可以直接充填不做根管治疗，如果牙髓暴露或者经后续治疗牙髓有明显炎症的应做根管治疗。

具体是否需要做根管治疗需要通过临床牙髓活力测试等检查来确定。