有牙缺失且口腔及全身情况允许者可以种牙。有某些严重全身疾病或严重夜磨牙等,不能种牙。通常来讲,患者牙缺失后,如果口腔内有空间、有骨来容纳种植牙根,就可以种牙。但是,如果患者存在一些全身或局部疾病对种植修复有严重不利影响,就被认为是不可以种牙。
存在不良的颌间关系:需进行纠正后方可种植,如正畸、正颌等等。
存在咬合与功能障碍:治疗咬合与功能障碍后,可考虑进行种植修复。
颌骨内存在病变:颌骨肿瘤、炎症等颌骨病变需先到医院进行治疗,痊愈后可考虑终止修复。
口干症:此类患者种植风险较高,易发生种植体周围组织炎症以及种植体脱落等情况。
巨舌症:舌体增大对种植体作用力过大,如要进行口腔种植治疗,需先行手术纠正巨舌症。
存在未治疗的龋病及牙周病:口腔卫生较差的患者需先治疗口腔病,治疗后能养成良好的口腔卫生习惯者方可考虑行种植修复。
临时全身禁忌症:
1.未控制的急性炎症;
2.妊娠;
3.短期内服用抗凝药或免疫抑制剂;
4.短期内身体与心理压力超负荷。
种植绝对禁忌症:
1.精神心理存在异常;
2.依从性较差的患者;
3.酗酒及使用毒品;
4.神经症、神经病;
5.问题病人,如情绪不稳定等。
种植相对绝对禁忌症:
1.全身营养状态极差,如能得到改善达到正常水平,可考虑进行种植手术;
2.长期服用皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素,需评估患者全身状况,并咨询相应的内科医生后方可确定种植修复是否可行;
3.代谢紊乱者,如患者存在未控制的甲状腺机能亢进或糖尿病等,需先将疾病控制住,待痊愈后评估全身状况良好,方可考虑行种植手术;
4.血液系统疾病,如贫血、白细胞减少、出血性疾病等,患者需先进行疾病治疗,并咨询内科医生是否适合进行种植手术;
5.心血管系统疾病,如高血压、冠心病等,患者需先控制疾病,并根据全身情况综合考虑是否进行种植修复;
6.骨代谢异常,如软骨病、畸形骨炎、成骨不全等,患者需先咨询相应内科医生意见,医生评估患者全身状况后方可确定是否适合种植;
7.胶原病,如硬皮病、舍格伦综合征、类风湿关节炎等,患者需先咨询相应内科医生意见,医生评估患者全身状况后方可确定是否适合种植。
因此,患者在就诊时,应当主动、全面地向医生讲明自己存在的其他疾病,便于种植医生可以客观、系统地评估患者的身体状况是否适合种牙、是否有潜在的种牙风险。