正畸治疗对骨头影响有限。临床上经常遇见严重的骨性错颌畸形患者,如地包天患者,上面往内瘪,下边往外突或者大龅牙,上面骨头往前突下面往后缩。部分人脸不对称,一边脸大一边脸小,或者下巴往一边偏的厉害,这种严重的骨性畸形,通过单纯的正畸治疗无法解决,需要借助外科正畸手术完成,称为正颌正畸。正颌正畸不仅要解决患者面型问题,还要恢复口颌系统正常咬合功能。经过正颌正畸手术后,恢复口腔良好的咬合功能,并能解决其骨头畸形,两者相辅相成,缺一不可。但是临床上要等到患儿生长发育停止后即18岁左右再进行手术,过早进行手术可能复发。