先拔牙还是先戴牙套，这个需要看具体情况。正畸拔牙时间需根据具体情况决定。

1. 有一部分患者牙齿拥挤非常明显,面型比较突,这种患者往往在正畸治疗前拔牙。根据患者的个人情况,医生会根据模型以及头影测量片决定患者拔牙牙位,在粘接矫正器之前拔出牙齿就可以。

2. 另外一部分患者牙齿拥挤度虽然有,但并不是非常明显,面型有点突,但突的不是很明显,而患者对于自己的治疗要求不是很清晰,这种情况医生往往会延缓拔牙时间。这类患者是先粘接矫正器,牙齿排齐一段时间之后,然后医生与患者根据患者面型、牙齿排齐程度以及咬合情况共同决定是否拔牙,这种情况的拔牙一般在治疗后的3-6个月再做决定。

3. 深覆合或者前牙内倾的情况，一般也会延迟拔牙的时间，因为拔牙会降低牙齿的垂直向高度，如果过早拔牙,可能会让深覆颌的情况变的更严重，先把深覆合的问题改善一些，然后再拔牙，可以避免出现覆合加深的情况。

4. 前牙内倾的，不建议过早的拔牙，先恢复前牙的正常角度，再拔决定是不是要拔牙，因为你要知道，内倾的前牙在恢复正常角度的过程当中是会产生间隙的。所以导致有些病例在前牙恢复正常角度之后，发现其实不用拔牙也可以。拔牙属于不可逆操作，所以我们一定要谨慎一些。

所以究竟什么时候拔牙,往往是根据患者的个人情况和患者的主诉决定。每个人的情况不同,拔牙的时间也不一样。