有些矫正患者拔牙困扰着很多人，有些人对矫正感到失望，错过了变美的机会。此外，牙套脸也是许多患者在矫正前担心的问题。本文向正畸专家详细说明正畸拔牙和牙套脸，希望能消除大家的担心。
谁需要拔牙矫正？
总而言之，拔牙矫正主要用于解决牙齿拥挤和牙齿前突两种问题。无论是排列拥挤的牙齿，还是将前突的前齿恢复到正常的位置，都需要牙弓中的额外间隙。
(1)对于轻度牙列拥挤和牙齿前突的患者，所需的牙弓间隙较少，此时可以通过扩大牙弓的宽度，向后推动最后的牙齿，磨少量牙齿等方法获得额外的间隙。
(2)对于严重牙列拥挤或牙齿前突的患者，上述方法可能不会有足够的间隙。此时，需要拔掉一些牙齿才能取得令人满意的效果。
拔牙矫正一般拔什么牙？
正畸拔牙方案的确定不仅要考虑患者的牙齿拥挤、牙齿前突等主观问题，还要保证拔牙后剩馀的牙齿能够维持良好的咬合状态和咀嚼功能。通常，可以从上述8颗前磨牙中选择，考虑到牙齿中心线和脸部中心线的一致性，一般需要左右对称拔除。上下牙弓的前磨牙一般也需要同时拔掉，但也有只拔掉上颌和下颌单颌的前磨牙的情况。
以上拔牙的选择不是不变的。原则上，如果患者口中有牙齿(龋齿、牙齿折断、根管治疗后、根、畸形牙齿、阻生智齿等)，则需要优先拔掉这些牙齿，即使治疗困难增加，最终矫正结果也不完美，但值得保持健康的前牙。这些问题需要与患者协商，考虑患者的主观意愿。
关于牙套脸的详细说明。
抱怨牙套脸的人主要是成年女性，其主要特征是脸颊凹陷，颧骨突出。研究表明，这些变化与脸颊肌肉萎缩、脂肪减少有关，在一些中年人中很常见。研究表明，拔牙和非拔牙矫正患者，矫正后脸颊丰满度下降，两者之间没有显着差异。
牙齿矫正本身不会影响面部肌肉和脂肪，但是在带牙套的过程中，由于牙齿的移动、疼痛等原因，食物的硬度下降，咀嚼运动减弱，合理地导致咀嚼肌萎缩。原本脸瘦的人，脂肪少，咀嚼肌的萎缩会使脸颊凹陷，颧骨突出，形成所谓的牙套脸。牙套脸更准确地说，其实是年龄性的变化。
牙齿矫正引起的牙套脸是小概率事件，我接触的患者中比例不超过10%，原本脸上有婴儿肥，就不会形成牙套脸。
明确牙套脸的原因后，不必担心瘦人在带牙套的时候和取下牙套后适度咀嚼正常食物，不仅可以吃软食物，还可以增加脂肪含量的摄入来对抗肌肉萎缩、脂肪减少引起的牙套脸。
