在口腔正畸领域，骨性地包天是一种较为复杂的错颌畸形。对于患有骨性地包天的患者来说，常常会担心如果不进行矫正，病情是否会进一步加重，以及这种情况可能带来的危害。接下来，让我们深入探讨这些问题。
一、骨性地包天的定义与成因
定义
骨性地包天，又称骨性下颌前突，是指由于上下颌骨生长发育不协调，下颌骨过度生长或上颌骨发育不足，导致下颌前牙位于上颌前牙的前方，形成反咬合关系。
成因
（1）遗传因素：家族中有骨性地包天的病史，后代患病的风险相对较高。
（2）不良习惯：如长期吮指、咬上唇等不良口腔习惯，可能影响颌骨的正常发育。
（3）疾病因素：某些疾病如佝偻病、垂体功能亢进等，可能导致颌骨发育异常。
据临床统计，骨性地包天在人群中的发病率约为5%-10%。
二、骨性地包天不矫正的发展趋势
咬合关系恶化
随着年龄的增长，下颌骨的生长可能持续过度，而上颌骨的发育不足难以自行改善，导致咬合关系进一步紊乱，咀嚼功能受到更严重的影响。
面部美观受损加重
骨性地包天若不矫正，下颌过度前伸的情况会更加明显，面中部凹陷，侧貌呈现“月牙脸”，严重影响面部美观和自信心。
口腔健康问题
由于咬合不正常，牙齿的磨损会加剧，容易导致龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生。同时，颞下颌关节也可能因长期的异常受力而出现紊乱和疼痛。
研究表明，未经矫正的骨性地包天患者，在中老年时期，口腔健康问题的发生率显著高于正常人群。
三、骨性地包天的危害
咀嚼功能障碍
上下牙齿咬合不正常，无法有效地切割和研磨食物，影响食物的消化和吸收，长期可能导致胃肠道疾病。
据调查，骨性地包天患者中，约70%存在不同程度的咀嚼功能障碍。
发音问题
牙齿的位置异常可能影响发音的准确性，特别是一些需要上下牙齿配合的发音。
心理影响
面部外观的不协调容易引发患者的自卑心理，对社交和心理健康产生负面影响。
颞下颌关节紊乱
咬合关系的错乱使得颞下颌关节承受不正常的压力，增加关节疾病的发生风险，如关节疼痛、弹响、张口受限等。
四、骨性地包天的矫正方法与时机
矫正方法
（1）正畸正颌联合治疗：对于严重的骨性地包天，通常需要先进行正畸治疗，调整牙齿的排列，然后进行正颌手术，移动上下颌骨的位置，以达到理想的咬合关系和面部美观。
（2）单纯正畸治疗：对于轻度至中度的骨性地包天，在生长发育高峰期，可以通过佩戴功能性矫治器等方法，引导颌骨的正常生长发育。
矫正时机
（1）儿童时期：在3-5岁时，如果发现孩子有地包天的倾向，可以进行早期干预，佩戴简单的矫治器，引导牙齿和颌骨的正常生长。
（2）青少年时期：生长发育高峰期（女孩约10-12岁，男孩约12-14岁）是矫正骨性地包天的黄金时期，此时颌骨的生长改建较为活跃，矫正效果较好。
（3）成年时期：即使成年后，仍然可以通过正畸正颌联合治疗来改善骨性地包天，但治疗难度和风险相对较大，恢复时间也较长。
总之，骨性地包天如果不矫正，病情往往会逐渐加重，带来诸多危害。因此，一旦发现，应尽早咨询专业的牙科医生，根据具体情况选择合适的矫正方法和时机，以改善咬合功能、面部美观和口腔健康，提高生活质量。希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其他疑问，欢迎随时向我咨询。
