骨性地包天是一种较为常见且复杂的错颌畸形，不仅影响面部美观，还可能对咀嚼、发音等功能产生不良影响。对于患有骨性地包天的患者及家属来说，了解矫正的方法以及合适的矫正年龄至关重要。下面，我们就来详细探讨一下这两个关键问题。
一、骨性地包天的特点与危害
特点
骨性地包天主要是由于上下颌骨生长发育不协调，下颌骨过度生长或上颌骨发育不足导致。表现为下颌前牙位于上颌前牙的前方，形成反咬合关系，且常伴有面中部凹陷、下颌前突等面部形态异常。
危害
（1）影响咀嚼功能：上下牙齿咬合不正常，咀嚼效率降低，加重胃肠道负担。
（2）影响发音：可能导致某些发音不准确或困难。
（3）影响美观：面部轮廓不协调，影响自信心和心理健康。
（4）增加颞下颌关节疾病风险：咬合关系异常，关节受力不均，易引发颞下颌关节紊乱。
据相关研究，骨性地包天在人群中的发病率约为4%-5%。
二、骨性地包天的矫正方法
正畸治疗
（1）传统正畸：通过佩戴金属或陶瓷托槽，利用弓丝施加力量，调整牙齿的位置和咬合关系。适用于轻度至中度的骨性地包天患者，尤其是处于生长发育期的青少年。
（2）隐形正畸：使用透明的牙套进行矫正，美观性好，可自行摘戴，但适应症相对较窄。
正畸正颌联合治疗
（1）对于严重的骨性地包天，单纯正畸治疗效果有限，需要正畸正颌联合治疗。
（2）先进行正畸治疗，调整牙齿排列，为正颌手术创造条件。然后进行正颌手术，通过移动上下颌骨的位置，从根本上改善颌骨关系。术后再进行正畸精细调整，以达到理想的咬合和美观效果。
功能矫治器
（1）适用于生长发育期的儿童和青少年，通过引导颌骨的生长方向，改善上下颌骨的发育不协调。
（2）例如，Activator矫治器、Frankel矫治器等。
口腔颌面外科手术
对于成年后骨性地包天严重且无法通过正畸方法改善的患者，可选择口腔颌面外科手术，如下颌骨矢状劈开术、上颌骨LeFortⅠ型截骨术等。
三、骨性地包天的矫正年龄
儿童时期（3-12岁）
（1）乳牙期（3-5岁）：若发现地包天，应尽早干预，佩戴简单的矫治器，引导牙齿和颌骨正常生长。
（2）替牙期（6-12岁）：是生长发育的高峰期，也是矫正骨性地包天的关键时期。可采用功能矫治器或固定矫治器，促进上颌骨发育，抑制下颌骨过度生长。
研究表明，在替牙期进行早期矫正，可有效改善70%-80%的骨性地包天问题。
青少年时期（12-18岁）
（1）此时颌骨仍有一定的生长潜力，正畸治疗效果较好。
（2）对于较严重的骨性地包天，可先进行正畸治疗，待成年后再根据情况决定是否需要联合正颌手术。
成年时期（18岁以后）
（1）如果骨性地包天未在青少年时期得到矫正，成年后仍可进行治疗。
（2）严重的骨性地包天通常需要正畸正颌联合治疗。
需要注意的是，每个人的生长发育情况不同，具体的矫正年龄应根据个体的牙齿、颌骨发育情况以及医生的评估来确定。
四、矫正过程中的注意事项
定期复诊
按照医生安排的时间定期复诊，以便及时调整矫治方案。
保持口腔卫生
认真刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，预防龋齿和牙周疾病。
饮食注意
避免食用过硬、过粘的食物，防止矫治器损坏或脱落。
佩戴保持器
矫正结束后，需按照医嘱佩戴保持器，以维持矫正效果，防止复发。
总之，骨性地包天的矫正方法多样，矫正年龄因个体差异而异。患者应尽早咨询专业医生，根据自身情况制定合适的治疗方案，并在矫正过程中积极配合医生，以达到理想的矫正效果，恢复口腔健康和美观。希望这篇科普文章能对您有所帮助，如果您还有其他疑问，欢迎随时咨询。
