在儿童的生长发育过程中，替牙期是一个关键的阶段。在这个时期，孩子们的牙齿和颌骨处于快速发育和变化之中，如果出现错颌畸形而不加以矫正，可能会带来一系列的问题。同时，选择适合儿童的正畸矫治器也是至关重要的，它直接关系到矫正的效果和孩子的舒适度。接下来，让我们深入探讨这两个重要的话题。
一、替牙期错颌畸形不矫正的危害
影响口腔功能
咀嚼功能下降：错颌畸形可能导致牙齿咬合不正，咀嚼效率降低。例如，前牙开合的孩子无法有效地切断食物，后牙反颌会影响磨碎食物的能力。长期的咀嚼功能不良可能导致消化不良、营养吸收障碍等问题。
发音问题：牙齿排列异常可能影响发音的准确性，如唇腭裂患者常伴有发音不清的情况。
呼吸功能受阻：严重的错颌畸形，如下颌后缩，可能会影响呼吸道的通畅，导致口呼吸。长期的口呼吸不仅会影响面部发育，还可能引发睡眠呼吸暂停综合征，影响孩子的睡眠质量和身体健康。
影响容貌美观
面部不协调：错颌畸形可能导致面部比例失衡，如地包天会使下颌显得过长，上颌显得短小；龅牙则可能导致上颌前突，嘴唇无法自然闭合，影响面部的整体美观。
心理问题：由于容貌上的不美观，孩子可能会产生自卑、焦虑等心理问题，影响其社交和自信心的建立。例如，在学校可能会因为牙齿问题而受到同学的嘲笑，导致性格内向、孤僻。
增加龋齿和牙周病的风险
清洁困难：错乱的牙齿排列使得口腔清洁难度增加，食物残渣和细菌容易在牙缝和牙齿表面堆积，从而增加龋齿的发生风险。
牙周组织损伤：咬合不正会导致牙齿受力不均匀，加重牙周组织的负担，容易引起牙龈炎、牙周炎等疾病。长期的牙周病可能导致牙齿松动、脱落。
影响颞下颌关节健康
关节紊乱：错颌畸形可能导致颞下颌关节的结构和功能异常，引起关节疼痛、弹响、张口受限等症状。例如，深覆合患者在咀嚼时关节承受的压力过大，容易引发关节问题。
二、儿童正畸矫治器的类型
活动矫治器
功能特点：由患者自行摘戴，可根据牙齿的移动情况进行调整。适用于简单的错颌畸形矫正，如个别牙齿的错位。
常见类型：例如扩弓矫治器、舌簧矫治器等。扩弓矫治器通过扩大牙弓来为牙齿提供足够的排列空间；舌簧矫治器则通过弹簧的力量推动牙齿移动。
优点：佩戴方便，对口腔卫生影响较小，价格相对较低。
缺点：需要患者的配合度较高，否则效果不佳。
固定矫治器
功能特点：粘接在牙齿表面，不能自行摘戴，矫治力量持续稳定。适用于较为复杂的错颌畸形矫正。
常见类型：金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等。金属托槽矫治器价格相对较低，但不太美观；陶瓷托槽矫治器颜色与牙齿相近，较为美观，但价格稍高。
优点：矫治效果较好，适用于各种类型的错颌畸形。
缺点：口腔清洁难度较大，可能会刺激口腔黏膜。
隐形矫治器
功能特点：由一系列透明的矫治器组成，可自行摘戴，几乎隐形，不影响美观。通过计算机设计矫治方案，逐步更换矫治器来实现牙齿的移动。
优点：美观度高，佩戴舒适，对口腔黏膜刺激小，便于口腔清洁。
缺点：价格较高，对患者的依从性要求较高。
三、如何选择适合儿童的正畸矫治器
考虑错颌畸形的类型和严重程度
简单错颌畸形：如个别牙齿的轻度错位或拥挤，活动矫治器或隐形矫治器可能是较好的选择。
复杂错颌畸形：如严重的牙列拥挤、反颌等，固定矫治器通常能提供更强大和稳定的矫治力量，效果更可靠。
儿童的年龄和配合度
年龄较小的儿童：可能难以配合复杂的矫治器佩戴和维护，活动矫治器可能更适合。
年龄较大、自律性较好的儿童：可以考虑固定矫治器或隐形矫治器。
口腔卫生维护能力
如果儿童口腔卫生习惯较差，难以保持口腔清洁，隐形矫治器可能是更好的选择，因为其可摘戴，便于清洁牙齿。
经济因素
不同类型的矫治器价格差异较大，家长需要根据自身的经济状况进行选择。但需要注意的是，不能仅仅因为价格而忽略了矫治效果和孩子的舒适度。
四、儿童正畸矫治的注意事项
定期复诊
按照医生的建议定期复诊，一般每4-6周复诊一次。医生会检查牙齿的移动情况，调整矫治器的力量和位置。
保持口腔卫生
教导孩子正确的刷牙方法，使用专门的正畸牙刷和牙间刷，每天早晚刷牙，饭后漱口。
注意饮食
避免食用过硬、过粘的食物，以免损坏矫治器或导致牙齿移位。
佩戴矫治器的注意事项
按照医生的指导正确佩戴和摘戴矫治器，如有损坏或丢失，及时告知医生。
总之，替牙期错颌畸形的矫正至关重要，家长应关注孩子的口腔健康，及时发现问题并选择合适的矫治器进行矫正。同时，在矫正过程中，要注意孩子的口腔卫生和饮食习惯，确保矫正效果的顺利实现。让我们一起为孩子的口腔健康和美丽笑容保驾护航！
