在正畸治疗中，骨性牙矫正和牙性牙矫正是两个重要的概念。许多患者在面对矫正需求时，常常对这两种类型的矫正感到困惑。接下来，让我们详细了解一下它们之间的区别。
一、骨性牙矫正和牙性牙矫正的定义与特点
骨性牙矫正
骨性牙矫正主要是针对由于上下颌骨发育异常导致的牙齿畸形。例如上颌骨发育不足、下颌骨发育过度或两者同时存在，从而引起的错颌畸形。
特点：这类畸形通常不仅仅是牙齿的排列问题，还涉及到面部骨骼的不协调。常见的表现如地包天、龅牙等，且往往伴有面部形态的明显改变，如下颌前突、上颌后缩等。
牙性牙矫正
牙性牙矫正主要是由于牙齿自身的排列不齐、倾斜、扭转等问题导致的错颌畸形，而上下颌骨的发育基本正常。
特点：面部骨骼形态相对正常，主要问题集中在牙齿的位置和排列上。例如牙齿拥挤、牙缝过大等。
二、骨性牙矫正和牙性牙矫正的成因
骨性牙矫正的成因
遗传因素：家族中有类似的颌面骨骼发育异常情况，可能会遗传给下一代。据统计，约30%的骨性错颌畸形患者有家族遗传史。
儿童时期的不良习惯：如长期吮指、咬唇、口呼吸等，可能影响颌面骨骼的正常发育。
疾病影响：某些疾病如腺样体肥大，导致长期口呼吸，可能引发上颌骨发育不足和下颌骨发育过度。
牙性牙矫正的成因
乳牙过早脱落或滞留：乳牙的正常替换对于恒牙的萌出和排列有着重要的引导作用。如果乳牙过早脱落，相邻牙齿可能会向缺牙间隙移动，导致恒牙萌出空间不足；乳牙滞留则会阻碍恒牙的正常萌出，从而造成牙齿排列不齐。
多生牙：额外生长的牙齿可能会挤占正常牙齿的空间，导致牙齿排列紊乱。
口腔不良习惯：如长期单侧咀嚼、咬物等，可能导致牙齿受力不均，出现倾斜和扭转。
三、骨性牙矫正和牙性牙矫正的诊断方法
临床检查
观察面部形态：骨性问题通常会表现出明显的面部不对称、下颌前突或后缩等。
咬合关系评估：检查上下牙的咬合情况，如前牙覆盖、覆合关系等。
影像学检查
X光片：包括头颅侧位片、全景片等，可以测量上下颌骨的长度、宽度、角度等指标，帮助判断是骨性还是牙性问题。
CT检查：对于复杂的病例，CT能够更清晰地显示骨骼的三维结构，为诊断提供更准确的依据。
模型分析
制取上下颌牙齿的模型，通过测量模型上的牙齿排列、牙弓形态等参数，辅助诊断。
四、骨性牙矫正和牙性牙矫正的治疗方法及效果
骨性牙矫正
治疗方法：对于轻度的骨性问题，可以通过正畸治疗来掩饰性矫正；对于严重的骨性畸形，往往需要正畸正颌联合治疗，即先进行正畸治疗调整牙齿排列，为正颌手术做准备，然后通过正颌手术移动颌骨位置，最后再进行正畸精细调整。
治疗效果：如果治疗方案合理且患者配合良好，能够显著改善面部形态和咬合功能，但治疗过程较为复杂，时间较长，费用也相对较高。
牙性牙矫正
治疗方法：主要通过佩戴矫治器，如金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等，对牙齿施加力量，使其移动到正确的位置。
治疗效果：一般可以有效地改善牙齿的排列和咬合关系，对面部形态的改变相对较小，治疗时间和费用相对较少。
总之，骨性牙矫正和牙性牙矫正在成因、诊断和治疗等方面都存在明显的区别。在进行正畸治疗前，患者需要经过专业医生的详细检查和评估，制定个性化的治疗方案，以达到理想的治疗效果。希望通过以上的科普，能让您对这两种矫正类型有更清晰的认识。
