在考虑进行牙齿正畸矫正时，了解自己的牙齿畸形属于骨性还是牙性是非常重要的。这不仅关系到矫正方案的制定，还对矫正效果和预后有着重要的影响。接下来，让我们一起深入探讨如何判断牙齿畸形的类型。
一、骨性和牙性牙齿畸形的基本概念
骨性牙齿畸形
骨性牙齿畸形主要是由于上下颌骨的生长发育不协调导致的。这种情况下，不仅仅是牙齿的排列问题，还涉及到颌骨的大小、位置和形态异常。
例如，常见的上颌骨发育不足、下颌骨过度发育或两者同时存在，都会引起骨性的牙齿畸形。
牙性牙齿畸形
牙性牙齿畸形则主要是由于牙齿自身的位置、倾斜度或排列异常所导致，而上下颌骨的关系基本正常。
比如，牙齿拥挤、个别牙齿的扭转或倾斜等多属于牙性牙齿畸形。
二、判断骨性和牙性牙齿畸形的方法
临床检查
面部形态观察：骨性畸形往往会导致明显的面部不协调，如下颌前突、上颌后缩、面部不对称等。而牙性畸形面部形态通常较为正常。
咬合关系评估：通过观察上下牙齿的咬合情况，如覆合、覆盖程度等，可初步判断畸形类型。
影像学检查
X光片：包括头颅侧位片、全景片等。头颅侧位片可以测量上下颌骨的各项角度、长度和位置关系等参数，如SNA角（反映上颌骨相对于颅底的位置）、SNB角（反映下颌骨相对于颅底的位置）、ANB角（反映上下颌骨的相对位置关系）等。一般来说，SNA角小于正常范围可能提示上颌骨发育不足，SNB角大于正常范围可能表示下颌骨发育过度，ANB角小于正常范围可能意味着骨性下颌前突或上颌后缩。
CT检查：对于复杂的病例，CT能够更清晰地显示骨骼的三维结构，为诊断提供更详细的信息。
据统计，通过头颅侧位片的测量分析，约80%的牙齿畸形类型可以得到较为准确的判断。
模型分析
制取牙齿的石膏模型，通过测量模型上的牙齿排列、牙弓形态、咬合关系等，可以辅助判断畸形类型。
三、骨性和牙性牙齿畸形的特征区别
牙齿排列
骨性畸形：牙齿可能排列相对整齐，但整体的咬合关系异常。
牙性畸形：牙齿本身的排列明显不齐，倾斜或扭转。
面型表现
骨性畸形：常伴有明显的面型异常，如上唇凹陷、下唇突出、下巴过长或过短等。
牙性畸形：面部轮廓基本正常，主要是牙齿问题影响美观。
遗传因素
骨性畸形：遗传因素的影响较大，家族中常有类似的颌面骨骼异常情况。
牙性畸形：遗传因素相对较小，更多与后天的环境因素有关。
四、判断牙齿畸形类型的重要性及注意事项
重要性
确定治疗方案：骨性畸形可能需要正颌手术联合正畸治疗，而牙性畸形通常单纯正畸治疗即可。
预测治疗效果：准确判断畸形类型有助于医生向患者提供更合理的治疗效果预期。
注意事项
综合判断：不能仅依靠单一的检查方法，需要结合临床检查、影像学检查和模型分析等进行综合判断。
专业评估：建议寻求专业的正畸医生进行评估，医生的经验和专业知识对于准确判断至关重要。
总之，判断牙齿畸形是骨性还是牙性需要综合多种方法和因素。只有准确判断，才能制定出最适合的治疗方案，达到理想的矫正效果。希望通过以上的科普，能帮助您对自己的牙齿畸形有更清晰的认识。
