地包天是一种常见的牙齿和颌面畸形，不仅影响美观，还可能对咀嚼、发音等功能产生不利影响。了解导致地包天的相关疾病以及有效的矫正方法，对于患者的治疗和康复至关重要。下面我们就来详细探讨这两个重要的方面。
一、可能导致地包天的疾病
遗传因素相关疾病
某些遗传性疾病可能增加地包天的发生风险。例如，家族性遗传的下颌前突综合征，其特征表现为下颌骨过度生长，导致明显的地包天。
据研究，约有15%-20%的地包天病例与遗传因素密切相关。
口腔不良习惯相关疾病
长期的口腔不良习惯，如吮指、咬上唇等，可能导致肌肉力量失衡，从而引发地包天。
其中，吮指习惯在儿童中的发生率较高，约25%的长期吮指儿童可能出现地包天。
呼吸道疾病
腺样体肥大、扁桃体肥大等呼吸道疾病，可能导致儿童长期张口呼吸，使下颌骨位置异常，进而形成地包天。
一项针对腺样体肥大儿童的调查发现，约30%存在不同程度的地包天。
佝偻病
这是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼发育异常。在颌面骨骼方面，可能表现为上颌骨发育不足，下颌骨相对前突，形成地包天。
二、地包天的矫正方法
早期干预矫正（儿童时期）
活动矫治器：适用于乳牙期和替牙期的儿童，通过调整牙齿和颌骨的生长方向来纠正地包天。例如，颌垫舌簧矫治器，可以阻止下颌前伸，促进上颌发育。
功能矫治器：对于存在功能性因素的地包天，如下颌前伸习惯，功能矫治器可以引导下颌回到正常位置，同时刺激上颌生长。常见的有FR-Ⅲ型功能矫治器。
早期干预矫正通常在3-12岁进行，矫正时间一般为6个月至2年，成功率可达70%-80%。
青少年及成人固定矫治
金属托槽矫治器：通过在牙齿上粘贴金属托槽，利用弓丝的力量移动牙齿，调整咬合关系。
陶瓷托槽矫治器：与金属托槽类似，但托槽颜色更接近牙齿，美观性较好。
固定矫治的时间一般为1-3年，具体取决于畸形的严重程度。
隐形矫治
采用透明的可摘戴矫治器，美观舒适，患者可以自行摘戴。通过一系列个性化定制的矫治器逐步矫正牙齿。
适合轻中度地包天患者，矫正时间与固定矫治相近。
正颌外科手术联合正畸治疗（严重骨性地包天）
对于严重的骨性地包天，单纯正畸治疗效果不佳时，需要正颌外科手术与正畸治疗联合。手术通过调整上下颌骨的位置和关系来纠正畸形，术前和术后需要进行正畸治疗来排齐牙齿，调整咬合。
这种联合治疗方法较为复杂，治疗时间较长，但效果显著。
三、地包天矫正的时机选择
乳牙期（3-5岁）
此时若发现地包天，应尽早矫正，有利于上颌骨的正常发育，防止畸形加重。
替牙期（6-12岁）
可以根据牙齿和颌骨的生长情况，选择合适的矫正方法，引导牙齿和颌骨的正常生长。
恒牙期（12岁以后）
如果地包天未得到及时矫正，在恒牙期仍可以进行矫正，但对于严重的骨性地包天，可能需要正颌手术。
四、地包天矫正后的注意事项
保持口腔卫生
矫正期间，食物残渣容易积聚在矫治器周围，应加强口腔清洁，使用专用牙刷、牙线等工具。
饮食注意
避免食用过硬、过黏的食物，以防损坏矫治器或影响矫正效果。
按时复诊
按照医生的要求定期复诊，以便及时调整矫治方案。
佩戴保持器
矫正结束后，需要佩戴保持器一段时间，防止牙齿复位。
总之，了解导致地包天的疾病以及选择合适的矫正方法，对于改善地包天患者的口腔健康和生活质量具有重要意义。希望通过以上的科普，能为您提供有益的参考。
