在牙科诊疗中，我们常常会遇到患者既有牙周病，又有修复牙齿美观和功能的需求，比如做烤瓷牙。然而，对于这类情况，是直接进行烤瓷牙修复，还是先治疗牙周病，这是一个需要认真探讨的问题。接下来，让我们深入了解一下这个话题。
一、牙周病的危害及影响
牙周病对牙齿支持组织的破坏
牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等问题。牙槽骨就像是牙齿的“根基”，当牙槽骨吸收严重时，牙齿会变得松动，甚至脱落。
数据显示，我国成年人中牙周病的患病率高达80%以上。例如，一位长期患有牙周炎的患者，未经治疗，牙槽骨吸收超过50%，最终导致多颗牙齿松动。
对烤瓷牙修复的潜在影响
不稳定的基牙：牙周病未得到控制时，牙齿周围的支持组织不稳定，无法为烤瓷牙提供牢固的基础，可能导致烤瓷牙修复失败。
难以准确就位：由于牙周病导致的牙齿移位、倾斜，会使烤瓷牙在制作和安装过程中难以达到理想的就位和咬合关系。
二、先治疗牙周病的重要性
控制炎症，创造良好的口腔环境
通过洁治、刮治、根面平整等牙周治疗手段，去除牙菌斑、牙结石等刺激因素，控制炎症，为烤瓷牙修复创造有利条件。
临床研究表明，经过系统的牙周治疗，牙龈出血、红肿等症状可明显改善，牙周袋深度也会减小。
评估牙齿预后，确定修复方案
治疗牙周病的过程中，可以评估患牙的预后，判断牙齿是否能够保留以及适合的修复方式。对于预后不佳的牙齿，可能需要提前拔除，避免在烤瓷牙修复后出现问题。
提高烤瓷牙修复的成功率和长期效果
稳定的牙周状况有助于烤瓷牙的长期稳固和功能发挥。一项长期随访研究发现，先治疗牙周病再进行烤瓷牙修复的患者，其修复体的使用寿命明显长于未治疗牙周病直接修复的患者。
三、未先治疗牙周病进行烤瓷牙修复的风险
修复效果不佳
牙齿松动、移位可能导致烤瓷牙与邻牙不密合，容易出现食物嵌塞、继发龋等问题。
加重牙周病的进展
烤瓷牙的边缘如果不贴合牙龈，容易积聚菌斑和牙结石，进一步刺激牙周组织，加重牙周病的发展。
增加治疗成本和复杂性
如果在烤瓷牙修复后才发现牙周问题，需要拆除烤瓷牙进行治疗，不仅增加了患者的痛苦和治疗成本，还可能影响烤瓷牙的再次修复效果。
综上所述，对于患有牙周病且需要做烤瓷牙的患者，先进行牙周病的治疗是十分必要的。这不仅能够提高烤瓷牙修复的成功率和效果，还能保障口腔的长期健康。患者在决定进行烤瓷牙修复前，应与牙科医生充分沟通，了解治疗方案和流程，共同为获得理想的治疗效果而努力。
