正颌手术是一种用于矫正颌面畸形的重要治疗手段，但如同其他手术一样，术后存在一定的感染风险。了解正颌术后伤口感染的症状以及如何降低感染风险，对于患者的术后康复至关重要。下面我们就来详细探讨这两个关键问题。
一、正颌术后伤口感染的症状
（一）局部症状
红肿：手术切口及周围组织出现明显的红肿，皮肤温度升高，这是炎症反应的常见表现。红肿的程度可能逐渐加重。
疼痛：伤口处疼痛加剧，且疼痛的性质可能从最初的隐痛或胀痛转变为剧烈的跳痛。疼痛可能会影响患者的正常休息和进食。
渗出：伤口有脓性或血性的分泌物渗出，分泌物的量可能逐渐增多，颜色从淡黄变为深黄甚至黄绿色。
肿胀：手术区域出现明显的肿胀，可能导致面部变形，影响外观和口腔功能。
（二）全身症状
发热：体温升高是感染的常见全身性反应，一般超过38℃。发热可能呈持续性或间歇性。
乏力：患者感到身体疲倦、无力，精神状态不佳。
食欲不振：由于身体的炎症反应和不适，患者可能出现食欲减退，进食量明显减少。
（三）其他症状
淋巴结肿大：颈部或下颌下的淋巴结可能会肿大、疼痛，这是身体免疫系统对感染的反应。
口腔异味：伤口感染可能导致口腔内出现难闻的异味。
据临床统计，正颌术后伤口感染的发生率约为3%-5%，但如果能及时发现并处理，大多数感染可以得到有效控制。
二、降低正颌术后感染风险的措施
（一）术前准备
口腔清洁：术前进行彻底的口腔清洁，包括洗牙、治疗龋齿和牙周疾病等。研究表明，术前良好的口腔卫生可使术后感染的风险降低约30%。
身体检查：进行全面的身体检查，评估患者的健康状况，如有糖尿病、高血压等慢性疾病，应在术前控制稳定。
预防性使用抗生素：根据患者的具体情况，医生可能会在术前预防性地使用抗生素，以减少细菌数量。
（二）术中操作
无菌操作：手术过程中严格遵守无菌原则，医护人员需穿戴无菌手术衣和手套，使用无菌器械和敷料。
减少创伤：手术操作应尽量轻柔、精细，减少组织损伤，缩短手术时间，降低感染的机会。
充分止血：确保手术区域止血彻底，避免形成血肿，因为血肿是细菌滋生的良好培养基。
（三）术后护理
口腔护理：术后保持口腔清洁至关重要。患者应按照医生的指导，使用漱口水、刷牙等方法清洁口腔。
饮食调整：术后初期以流食或半流食为主，避免食用辛辣、刺激性食物，防止刺激伤口。
按时用药：按照医嘱按时服用抗生素和止痛药，预防感染和缓解疼痛。
定期复查：术后定期复查，医生会检查伤口愈合情况，及时发现并处理潜在的问题。
三、感染的治疗与预后
（一）感染的治疗
局部处理：如果伤口有明显的脓性分泌物，医生可能会进行局部清创、引流，去除感染源。
抗生素治疗：根据感染的严重程度和细菌培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。一般需要使用抗生素7-14天。
支持治疗：包括补充营养、休息等，增强身体的抵抗力，促进伤口愈合。
（二）预后
大多数正颌术后感染患者经过及时有效的治疗，能够完全康复，伤口正常愈合，不影响手术效果。
少数严重感染或处理不及时的患者，可能会出现伤口愈合不良、瘢痕形成、甚至影响颌面外形和功能。
总之，了解正颌术后伤口感染的症状，采取有效的预防措施，对于降低感染风险、促进术后康复具有重要意义。患者在术后应密切关注自身状况，如有异常及时就医。希望以上的科普内容能为您提供有益的帮助。
