在牙科领域，骨性开颌是一种较为复杂的错颌畸形问题，对患者的口腔功能和美观都可能产生显著影响。了解骨性开颌的具体表现以及探讨其预防措施具有重要意义。接下来，让我们深入了解一下。
一、骨性开颌的定义与成因
（一）定义
骨性开颌是指由于上下颌骨生长发育异常，导致上下牙齿在咬合时无法正常接触，存在垂直向的间隙。
（二）成因
遗传因素：家族中有骨性开颌病史的个体，发生骨性开颌的风险相对较高。遗传可能影响颌骨的形态、大小和生长方向。
环境因素
儿童时期的不良习惯，如长期吮拇指、咬物等，可能干扰颌骨的正常发育。
营养不良，特别是缺乏钙、磷等矿物质以及维生素D，影响骨骼的生长和发育。
呼吸系统疾病，如腺样体肥大、慢性鼻炎等，导致患者张口呼吸，长期作用下可能引发骨性开颌。
二、骨性开颌的具体表现
（一）牙齿咬合异常
上下前牙无法咬合：前牙区出现明显的垂直向间隙，切割和咀嚼功能受到影响。
后牙咬合关系不良：后牙可能出现过度萌出，或者咬合接触面积减小。
（二）面部形态改变
长面型：面部垂直高度增加，面下1/3变长。
下颌后缩：下颌骨发育不足，位置相对后移。
上颌前突：上颌骨过度向前生长。
（三）口腔功能障碍
咀嚼效率降低：由于牙齿无法正常咬合，咀嚼食物时效率下降，增加肠胃负担。
发音问题：可能影响某些发音的准确性，导致发音不清。
（四）对心理健康的影响
容貌改变可能导致患者自信心下降，产生自卑心理。
因口腔功能问题，可能在社交中感到困扰。
三、骨性开颌的诊断方法
（一）临床检查
口腔检查：观察牙齿的排列、咬合关系、牙龈健康状况等。
面部形态评估：测量面部的比例、对称性，观察下颌的位置和形态。
（二）影像学检查
头颅侧位片：可以测量上下颌骨的位置、角度、长度等参数，评估颌骨的发育情况。
全景片：用于观察牙齿的整体情况，包括牙根形态、牙槽骨状况等。
锥形束CT（CBCT）：更精确地显示颌骨的三维结构，为诊断和治疗提供更详细的信息。
（三）模型分析
制取上下颌牙齿的石膏模型，进行测量和分析，辅助诊断咬合关系和牙齿排列情况。
四、骨性开颌的预防措施
（一）早期干预
儿童时期定期口腔检查：建议从乳牙萌出开始，每半年进行一次口腔检查，及时发现和处理问题。
纠正不良口腔习惯：如发现儿童有吮指、咬唇、咬物等不良习惯，应及时纠正。可以通过教育、提醒、佩戴矫治器等方法帮助改正。
（二）保持良好的生活习惯
均衡饮食：保证摄入富含蛋白质、钙、磷、维生素等营养物质的食物，促进骨骼和牙齿的正常发育。
正确的呼吸方式：预防和治疗呼吸道疾病，避免长期张口呼吸。
（三）关注口腔健康
做好口腔清洁：每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，预防龋齿和牙周疾病。
及时治疗口腔疾病：如乳牙早失、乳牙滞留、多生牙等，避免影响颌骨的正常发育。
（四）加强功能训练
唇肌训练：如抿嘴、吹口哨等，增强唇肌的力量和功能。
咀嚼训练：适当食用一些有一定硬度的食物，如苹果、玉米等，锻炼咀嚼肌和颌骨。
总之，骨性开颌的具体表现多样，对患者的生活质量可能产生多方面的影响。通过了解其成因、表现和诊断方法，并采取有效的预防措施，有助于降低骨性开颌的发生风险，保障口腔健康和美观。希望本文能够帮助您更好地了解骨性开颌，重视口腔健康的维护和管理。
