在牙科诊疗中，牙齿残根的处理是一个常见且重要的问题。很多患者对于牙齿残根是拔除还是保留存在疑惑。今天，我们就来详细探讨一下牙齿残根不拔除会产生的影响，以及保留牙根所带来的好处。
一、牙齿残根不拔除的负面影响
引发感染和炎症
牙齿残根的表面往往不平整，容易滋生细菌和菌斑。如果长期不处理，细菌可能会侵入牙髓腔和根尖周组织，引发牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病。患者可能会出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、面部肿胀等症状。据临床统计，约有70%的牙齿残根会引发不同程度的感染和炎症。
影响邻牙健康
残根如果长期存在，可能会对相邻的牙齿产生不良影响。它可能会导致邻牙倾斜、移位，破坏正常的咬合关系，增加邻牙的负担，从而引发邻牙的龋齿、牙周病等问题。有研究表明，相邻牙齿因残根未拔除而出现问题的概率高达50%以上。
破坏口腔黏膜
尖锐的残根边缘可能会刺激口腔黏膜，造成创伤性溃疡。长期的刺激还可能导致口腔黏膜的恶变，增加患口腔癌的风险。据相关数据，因残根刺激导致的口腔黏膜病变约占口腔黏膜疾病的15%。
影响咀嚼功能
残根无法正常承担咀嚼任务，会导致咀嚼效率降低。患者可能会不自觉地用另一侧牙齿咀嚼，造成单侧咀嚼习惯，进而影响面部的对称性和美观。
二、保留牙根的好处
支持假牙
保留健康的牙根可以为假牙提供支持和固位，使假牙更加稳固和舒适。例如，在进行烤瓷牙或活动假牙修复时，牙根可以作为“桥墩”，增加假牙的稳定性和咀嚼功能。据统计，保留牙根的假牙修复成功率比拔除牙根后的修复成功率高出约20%。
维持牙槽骨
牙根的存在可以刺激牙槽骨，防止牙槽骨的吸收和萎缩。牙槽骨的健康对于保持面部形态和支持假牙都非常重要。研究发现，保留牙根的患者牙槽骨吸收速度比拔除牙根的患者慢约50%。
节省治疗费用和时间
保留牙根并进行修复治疗通常比拔除牙根后进行种植牙或其他复杂的修复方式更加经济实惠，也能节省治疗时间。以种植牙为例，其费用通常是保留牙根并修复的数倍，且治疗周期较长。
心理适应
保留自己的牙根在心理上更容易让患者接受，感觉更自然和舒适。
三、判断牙根是否值得保留的标准
牙根的长度和健康状况
牙根长度足够，且没有严重的龋坏、折裂和根尖周病变，通常可以考虑保留。一般来说，牙根长度大于根长的1/2，且经过治疗能够消除炎症的牙根具有保留价值。
牙周组织的健康
牙周组织健康，牙槽骨没有严重吸收，能够为牙根提供良好的支持，也是保留牙根的重要条件。
牙齿的位置和咬合关系
位于关键位置、对咬合关系有重要作用的牙根，保留的意义更大。
患者的全身健康状况和治疗意愿
患者的身体状况能否耐受治疗，以及患者本人的治疗意愿也是决策的重要因素。
四、保留牙根的治疗方法
对于有牙髓感染或根尖周病变的牙根，根管治疗是常用的方法。通过清除根管内的感染物质，填充根管，消除炎症，保留牙根。
桩核冠修复
在牙根经过根管治疗后，在牙根内植入桩，然后在桩上制作牙冠，恢复牙齿的外形和功能。
覆盖义齿
对于无法进行桩核冠修复的牙根，可以通过覆盖义齿的方式来利用牙根，分担咀嚼压力。
总之，牙齿残根是否拔除需要综合考虑多种因素。在条件允许的情况下，保留牙根可以带来诸多好处。但如果残根已经无法保留，应及时拔除，以免引发更多的问题。患者应与牙科医生充分沟通，根据自身情况做出明智的决策。希望通过本文的介绍，能让您对牙齿残根的处理有更清晰的认识，为您的口腔健康决策提供有益的参考。
