正畸治疗是改善牙齿排列和咬合关系的有效方法，但在这个过程中，由于牙齿的移动和矫治器的存在，可能会对牙周组织产生一定的影响。因此，控制牙周问题以及在治疗后保持牙周健康至关重要。下面我们将详细探讨这两个关键问题。
一、正畸中控制牙周问题的方法
（一）治疗前的全面评估
牙周检查
在正畸治疗开始前，对患者进行全面的牙周检查是必不可少的。包括牙龈的颜色、形态、质地，牙周袋的深度，牙槽骨的吸收情况等。通过这些检查，可以确定患者的牙周健康状况，预估正畸治疗可能带来的风险。据统计，约有30%的正畸患者在治疗前存在不同程度的牙周问题。
风险评估
根据检查结果，对患者进行风险评估。对于牙周状况较差的患者，如存在深牙周袋、牙槽骨严重吸收等情况，需要先进行牙周治疗，待牙周状况稳定后再开始正畸。
（二）正畸过程中的口腔卫生维护
刷牙方法
教导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。每天早晚刷牙，每次不少于3分钟。使用软毛牙刷，确保能够清洁到牙齿的各个面以及矫治器周围。
辅助清洁工具
推荐患者使用牙间刷、牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具，帮助去除牙菌斑和食物残渣。例如，对于佩戴固定矫治器的患者，牙间刷可以有效地清洁矫治器与牙齿之间的缝隙。
定期洁治
在正畸治疗过程中，每3-6个月进行一次专业的洁治，去除牙结石和牙菌斑，预防牙周炎症的发生。
（三）调整矫治方案和力量
合适的矫治器
根据患者的牙周状况选择合适的矫治器。例如，对于牙周支持组织较弱的患者，可以选择隐形矫治器，其对牙周的刺激相对较小。
控制矫治力
正畸医生应根据患者的牙周情况，合理控制矫治力的大小和方向。过大的矫治力可能会加重牙周组织的损伤，过小的矫治力则无法达到理想的牙齿移动效果。
二、正畸治疗后的牙周健康保持
（一）佩戴保持器
重要性
正畸治疗结束后，牙齿有回复到原来位置的趋势，因此需要佩戴保持器来维持矫正后的效果。保持器可以帮助牙齿在新的位置上稳定下来，一般需要佩戴1-2年，甚至更长时间。据研究，不佩戴保持器导致牙齿复发的概率高达50%以上。
类型和佩戴方法
常见的保持器有活动保持器和固定保持器。患者应按照医生的指导正确佩戴保持器，保持器损坏或丢失时应及时复诊重新制作。
（二）定期复查
复查频率
正畸治疗结束后的第一年，建议每3个月复查一次；之后每6个月复查一次。复查时，医生会检查牙齿的排列、咬合情况以及牙周健康状况。
及时处理问题
如果发现有牙齿移位、牙周炎症等问题，能够及时进行处理，避免问题进一步加重。
（三）长期的口腔卫生习惯
持续的刷牙和清洁
即使正畸治疗结束，也要坚持每天正确刷牙和使用辅助清洁工具，保持口腔清洁。
饮食注意
减少甜食和碳酸饮料的摄入，避免咀嚼过硬的食物，以免损伤牙齿和牙周组织。
在正畸治疗中控制牙周问题以及治疗后保持牙周健康，需要患者和医生的共同努力。患者要积极配合医生的治疗，保持良好的口腔卫生习惯；医生要根据患者的情况制定合理的治疗方案，并进行定期的随访和指导。总之，正畸治疗是一个长期的过程，牙周健康的维护贯穿始终。只有做好牙周问题的控制和治疗后的保持工作，才能确保正畸治疗的效果持久稳定，让患者拥有健康美丽的笑容。
