即刻种植作为一种较为先进的牙齿种植技术，为许多患者带来了便捷和高效的治疗体验。然而，并非所有人都适合即刻种植，同时，术后的护理对于种植效果的保障也至关重要。下面我们就来详细探讨这两个关键问题。
一、不适合做即刻种植的人
1.口腔局部条件不佳
牙槽骨严重缺损：例如因严重的牙周病、根尖周病或外伤导致牙槽骨大量吸收、破坏，无法为种植体提供足够的初期稳定性和支持。一般来说，如果牙槽骨的高度不足5mm或宽度不足3mm，就不太适合即刻种植。
拔牙窝感染：如果拔牙区域存在急性或慢性感染，如脓肿、严重的牙龈炎、牙周炎等，此时进行即刻种植容易导致感染扩散，影响种植体的愈合。
骨壁骨折：拔牙过程中造成牙槽骨壁骨折，无法为种植体提供良好的支撑和固定。
2.全身健康状况不良
未控制的糖尿病：血糖控制不佳的糖尿病患者，由于身体的代谢和免疫功能异常，术后伤口愈合能力差，感染风险高。通常，空腹血糖长期高于8.8mmol/L或糖化血红蛋白高于8%的糖尿病患者不适合即刻种植。
心血管疾病：患有严重的心血管疾病，如不稳定型心绞痛、心肌梗死近期发作（6个月内）、未控制的高血压（收缩压高于180mmHg或舒张压高于110mmHg）等，手术风险较大。
免疫系统疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，患者自身的免疫系统异常，可能影响种植体的愈合和长期稳定性。
血液系统疾病：如血小板减少症、白血病等，容易导致术后出血不止和伤口愈合困难。
3.不良生活习惯
长期大量吸烟：吸烟会导致血管收缩，影响局部血液循环，降低组织的修复和抗感染能力。每天吸烟超过10支的患者，即刻种植的成功率会显著降低。
酗酒：酒精会影响肝脏功能和免疫系统，对术后的恢复产生不利影响。
二、即刻种植后的护理要点
1.术后当天
咬住纱布或棉球30-60分钟，以帮助止血。
术后2小时内避免进食，2小时后可适量进食温凉的流食或半流食，避免过热、过硬和辛辣刺激的食物，以防损伤创口或引起出血。
24小时内不要刷牙、漱口，避免频繁吐口水，以免破坏血凝块。
可适当冷敷手术区域对应的面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，有助于减轻肿胀和疼痛。
2.术后1-2周
保持口腔清洁，可用漱口水轻轻漱口，但避免用力漱口或吸吮创口。
按照医生的嘱咐服用抗生素、止痛药等药物。
避免剧烈运动和重体力劳动，注意休息。
肿胀一般在术后3-5天达到高峰，然后逐渐消退。如果肿胀持续加重或出现疼痛加剧、发热等异常情况，应及时复诊。
3.术后长期护理
养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，确保种植体周围的清洁。
定期复查，一般在术后1个月、3个月、6个月、1年进行复查，之后每年复查1-2次。医生会检查种植体的稳定性、牙龈的健康状况，并进行必要的清洁和维护。
避免咬过硬的食物，如坚果、骨头等，以免对种植体造成损伤。
戒烟：吸烟是导致种植体周围炎的重要危险因素之一，戒烟有助于提高种植体的长期成功率。
三、常见问题及处理
1.术后疼痛
一般情况下，术后2-3天内会有轻微的疼痛，可通过服用止痛药缓解。如果疼痛持续加重或伴有肿胀、发热等症状，可能是感染引起，应及时就医。
2.出血
术后24小时内口内有少量血丝是正常的，如果出现大口吐血或持续出血不止，应立即复诊。
3.种植体松动
术后短期内种植体松动可能是由于创口感染、愈合不良等原因导致，需要及时处理。
长期使用后种植体松动可能是由于种植体周围炎、骨吸收等原因引起，可能需要重新评估和治疗。
总之，了解哪些人不适合做即刻种植以及掌握即刻种植后的护理方法，对于保障治疗效果和口腔健康具有重要意义。患者在接受即刻种植治疗前，应与医生充分沟通，评估自身条件是否适合；术后要严格按照医生的指导进行护理，如有异常情况及时复诊。以上内容仅供参考，如有口腔问题，请及时咨询专业牙科医生。
