在牙科领域，牙髓炎是一种常见且令人困扰的病症。很多患者对牙髓炎的危害认识不足，对于死髓牙仍会疼痛的现象也感到疑惑。今天我将为您详细解读这些问题。
一、牙髓炎的概述及类型
1.牙髓炎的定义
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎症性病变，多由细菌感染、物理或化学刺激等因素引起。
牙髓位于牙齿内部的牙髓腔中，包含神经、血管和结缔组织等，为牙齿提供营养和感觉功能。
2.牙髓炎的类型
急性牙髓炎：起病急，疼痛剧烈，往往难以忍受。疼痛可在夜间加重，呈阵发性或持续性疼痛。
慢性牙髓炎：症状相对较轻，可能表现为长期的隐痛或冷热刺激痛，有时疼痛不明显，容易被忽视。
二、牙髓炎的危害
1.影响咀嚼功能
牙髓炎会导致牙齿疼痛，使患者在咀嚼食物时感到不适，从而影响正常的咀嚼功能。长期下来，可能会养成单侧咀嚼的习惯，导致面部肌肉发育不对称。据统计，约30%的牙髓炎患者会出现咀嚼功能障碍。
2.损害口腔健康
牙髓炎若不及时治疗，炎症可能会扩散到根尖周组织，引发根尖周炎，进一步破坏牙槽骨和牙周组织。
研究表明，未经治疗的牙髓炎发展为根尖周炎的概率高达50%，这会增加牙齿松动、脱落的风险。
3.全身健康影响
口腔中的细菌和炎症产物可能通过血液循环进入身体其他部位，引发全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。
有研究发现，患有严重牙髓炎的患者，其心血管疾病的发病率比口腔健康者高出20%。
三、死髓牙为什么还会痛
1.根尖周炎症
即使牙髓坏死，但如果炎症扩散到根尖周组织，形成根尖周炎，仍然会引起疼痛。
根尖周的炎症可能导致根尖周脓肿、骨膜下脓肿等，产生剧烈的疼痛。这种疼痛通常表现为咬合痛或根尖部的胀痛。
2.牙周组织问题
死髓牙的牙周组织可能受到感染或损伤，引发牙周炎，导致牙齿疼痛。
例如，牙龈红肿、出血、牙周袋形成等牙周问题，都可能引起牙齿疼痛。
3.治疗不彻底
如果在牙髓治疗过程中，根管治疗不彻底，残留了部分感染物质或牙髓组织，也可能导致疼痛。
此外，根管填充不当、超充或欠充等情况，也可能刺激根尖周组织，引起疼痛。
总之，牙髓炎不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能对口腔健康和全身健康造成严重影响。而死髓牙疼痛的原因较为复杂，需要进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因并采取相应的治疗措施。
