在正畸治疗过程中，牙龈增生是一个可能出现的问题，它不仅会影响美观，还可能对口腔健康造成一定的威胁。了解如何预防牙龈增生以及掌握有效的治疗方法对于正在接受正畸治疗的患者和关注口腔健康的朋友们来说至关重要。本文将详细探讨这两个关键问题，为您提供准确、详尽且实用的信息。
一、正畸时牙龈增生的原因
（一）口腔卫生不良
在正畸期间，由于牙齿上佩戴了矫治器，使得口腔清洁变得相对困难。如果患者不能有效地清洁牙齿和矫治器周围，食物残渣、菌斑和软垢就容易堆积，滋生细菌，引发牙龈炎症，长期炎症刺激可导致牙龈增生。据统计，约70%的正畸患者由于口腔卫生不佳而出现不同程度的牙龈问题。
（二）矫治器的刺激
某些矫治器的部件可能会直接刺激牙龈组织，例如托槽边缘锋利、弓丝末端过长等，长期摩擦和刺激牙龈，容易引起牙龈增生。研究表明，不合适的矫治器设计或安装可能使牙龈增生的风险增加30%。
比如，一些金属托槽的边缘如果没有经过妥善处理，可能会划伤牙龈，引发局部炎症和增生。
（三）药物因素
部分患者在正畸治疗期间可能需要服用某些药物，如抗癫痫药物苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素等，这些药物可能会导致牙龈增生。据临床观察，服用这类药物的患者中，约50%会出现牙龈增生的症状。
（四）遗传因素
个体的遗传差异也可能影响牙龈对正畸治疗的反应。有些人天生牙龈组织较为敏感，在正畸过程中更容易出现增生的情况，但这种情况相对较少。
二、正畸时预防牙龈增生的方法
（一）保持良好的口腔卫生
每天至少刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙时间不少于3分钟。选择合适的正畸牙刷，其刷毛可以更好地清洁矫治器周围的区域。
例如，专门设计的V型正畸牙刷，能够贴合矫治器的形状，有效清洁牙缝和托槽周围。
配合使用牙缝刷、牙线等辅助工具，清除牙缝中的食物残渣和菌斑。
牙缝刷可以深入牙缝，去除难以到达的污垢；牙线则能有效清洁牙齿邻面。
定期使用漱口水，有助于减少口腔内的细菌数量，预防牙龈炎症。
含氯己定成分的漱口水具有较强的杀菌作用，但不宜长期使用，以免导致口腔菌群失调。
（二）定期进行口腔检查和洁治
正畸患者应每3-6个月进行一次口腔检查，及时发现和处理潜在的口腔问题。
医生可以通过检查评估牙龈的健康状况，调整矫治方案。
定期进行洁治（洗牙），去除牙石和菌斑，预防牙龈炎症和增生。
一般建议每年洗牙1-2次，但正畸患者根据口腔卫生情况可能需要更频繁地洗牙。
（三）注意饮食
减少甜食和碳酸饮料的摄入，避免龋齿和牙龈问题。
甜食容易滋生细菌，碳酸饮料会腐蚀牙齿，影响口腔健康。
多吃富含维生素C和维生素D的食物，如新鲜水果、蔬菜、乳制品等，有助于增强牙龈组织的抵抗力。
维生素C可以促进胶原蛋白的合成，维生素D有助于钙的吸收，对牙齿和牙龈健康有益。
（四）与医生密切配合
及时向医生反馈口腔不适症状，如牙龈红肿、出血等。
医生可以根据症状调整矫治力度或采取相应的治疗措施。
按照医生的建议佩戴矫治器，避免自行调整或损坏矫治器。
不正确的佩戴方式可能会导致矫治器对牙龈的刺激增加。
三、牙龈增生的治疗方法
（一）基础治疗
1.去除局部刺激因素
首先要去除菌斑、牙石、不良修复体等局部刺激因素，通过洁治、刮治等牙周治疗方法，消除牙龈炎症。
例如，如果是矫治器部件刺激引起的牙龈增生，医生会对矫治器进行调整或更换。
2.口腔卫生指导
教导患者正确的刷牙方法和使用口腔清洁工具，提高口腔卫生水平。
可以通过示范和视频教程等方式，让患者更好地掌握清洁技巧。
（二）药物治疗
1.局部用药
对于轻度的牙龈炎症，可以使用含有碘甘油、康复新液等药物的漱口水或局部涂抹药物，减轻炎症。
碘甘油具有收敛、消炎的作用，能够缓解牙龈红肿。
2.全身用药
如果牙龈炎症严重，可能需要口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。但使用抗生素应在医生的指导下进行，避免滥用。
（三）手术治疗
1.牙龈切除术
对于经过基础治疗和药物治疗后仍不能消退的牙龈增生，可采用牙龈切除术切除增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常形态。
手术通常在局部麻醉下进行，术后需要注意口腔护理和饮食。
2.牙龈成形术
如果牙龈增生导致牙龈形态不规则，影响美观和功能，可以进行牙龈成形术，重塑牙龈的外形。
（四）正畸治疗的调整
在治疗牙龈增生的同时，医生可能会根据牙龈的健康状况调整正畸方案，如减轻矫治力、延长复诊间隔等。
例如，如果牙龈炎症较严重，医生会暂时停止加力，待炎症消退后再继续治疗。
总之，在正畸治疗过程中，预防牙龈增生至关重要。患者应保持良好的口腔卫生习惯，与医生密切配合，定期进行口腔检查和洁治。一旦出现牙龈增生，应及时就医，采取有效的治疗方法，以确保正畸治疗的顺利进行和口腔健康。希望通过本文能够让您对正畸时牙龈增生的预防和治疗有更全面的了解，让您在追求美丽笑容的道路上更加顺利和健康！
