牙龈增生是一种常见的口腔问题，它不仅会影响口腔美观，还可能对口腔健康造成一定的威胁。对于正在进行正畸治疗或关注口腔健康的人来说，了解导致牙龈增生的因素以及其在正畸中的常见程度具有重要意义。下面我们将详细探讨这些问题。
一、导致牙龈增生的因素
（一）局部刺激因素
1.牙菌斑和牙结石
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的一层粘性薄膜，如果不及时清除，会逐渐矿化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会刺激牙龈，引发炎症反应，长期刺激可导致牙龈增生。据研究，约80%的牙龈增生病例与牙菌斑和牙结石的存在有关。
例如，长期不洗牙的人，牙结石大量堆积，容易出现牙龈增生的情况。
2.不良修复体
不合适的假牙、烤瓷牙或补牙材料等，如果边缘不光滑、过长或与牙龈组织不贴合，会对牙龈产生持续的机械刺激，导致牙龈增生。
有数据显示，佩戴不良修复体超过3年的人群，牙龈增生的发生率可高达30%。
（二）全身性因素
1.药物因素
某些药物，如抗癫痫药物苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等，可能会引起牙龈增生。这些药物会影响牙龈成纤维细胞的代谢，导致胶原纤维合成增加，从而引发牙龈增生。据统计，服用这类药物的患者中，约50%会出现不同程度的牙龈增生。
例如，长期服用苯妥英钠治疗癫痫的患者，牙龈增生的发生率较高。
2.内分泌失调
青春期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，尤其是雌激素和孕酮水平升高，可能会导致牙龈对局部刺激的反应增强，从而出现牙龈增生。
青春期龈炎和妊娠期龈炎就是常见的由于内分泌因素导致的牙龈增生性疾病。
3.遗传因素
少数人由于遗传因素，牙龈组织对刺激的反应较为敏感，容易发生牙龈增生。但这种情况相对较为少见。
（三）其他因素
1.营养不良
维生素C、维生素D等营养物质的缺乏，会影响牙龈组织的健康，使其抵抗力下降，容易受到外界刺激而发生增生。
长期饮食不均衡、挑食的人群，可能会因营养缺乏而出现牙龈问题。
2.吸烟
吸烟会降低牙龈组织的抵抗力，增加牙龈对刺激的敏感性，同时还会影响牙周组织的血液循环，从而促进牙龈增生的发生。有研究表明，吸烟者牙龈增生的发生率是不吸烟者的2倍以上。
二、牙龈增生在正畸中的常见程度
（一）正畸与牙龈增生的关系
1.矫治器的影响
在正畸治疗过程中，牙齿上佩戴的矫治器会增加口腔清洁的难度，容易导致食物残渣和牙菌斑的堆积，从而引发牙龈炎症和增生。
据临床观察，约20%-30%的正畸患者会出现不同程度的牙龈增生。
2.正畸治疗中的加力
正畸过程中施加的矫治力可能会对牙龈组织产生一定的刺激，如果患者的口腔卫生状况不佳，这种刺激可能会加重牙龈的炎症反应，增加牙龈增生的风险。
（二）预防和处理正畸中的牙龈增生
1.加强口腔卫生
正畸患者应特别注意口腔卫生，每天至少刷牙三次，使用正畸专用牙刷、牙间刷、牙线等工具，确保彻底清洁牙齿和矫治器周围。
例如，使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗龋能力，减少牙龈炎症的发生。
2.定期复查
按照医生的建议定期复查，及时发现和处理牙龈问题。医生会在每次复诊时检查牙龈状况，并给予相应的指导和治疗。
一般建议正畸患者每3-6个月进行一次全面的口腔检查和洁治。
三、牙龈增生的诊断和治疗
（一）诊断方法
1.临床检查
医生通过观察牙龈的颜色、形态、质地，以及是否有出血、肿胀等症状，初步判断是否存在牙龈增生。
同时，还会检查牙齿和牙周组织的健康状况，了解有无牙菌斑、牙结石、龋齿等问题。
2.影像学检查
必要时，可能会进行X光片、CT等影像学检查，以了解牙槽骨的情况，评估牙龈增生对牙齿和牙周组织的影响。
（二）治疗方法
1.基础治疗
去除局部刺激因素，如洁治、刮治去除牙菌斑和牙结石，调整不良修复体等。
通过口腔卫生指导，帮助患者掌握正确的刷牙方法和口腔清洁技巧。
2.药物治疗
对于炎症明显的患者，可局部使用抗菌消炎药物，如碘甘油、过氧化氢溶液等。
如果牙龈增生是由药物引起的，可能需要调整药物剂量或更换药物。
3.手术治疗
对于严重的牙龈增生，经基础治疗和药物治疗无效的，可考虑手术切除增生的牙龈组织，并进行牙龈成形术，恢复牙龈的正常形态和功能。
总之，了解导致牙龈增生的因素对于预防和治疗牙龈增生至关重要。在正畸治疗中，牙龈增生虽然不是普遍现象，但患者需要高度重视口腔卫生，定期复查，以便及时发现和处理问题，确保正畸治疗的顺利进行和口腔健康的维护。希望通过本文的介绍，能让您对牙龈增生有更全面、深入的了解，关注口腔健康，远离牙龈增生的困扰。
