大牙缺损一般是指后牙缺失。后牙缺失以后具体是镶牙好还是种牙好,要根据患者口内的情况和患者的承受能力来决定。一般来说,种牙能更好的恢复患者的咀嚼效率和患者的舒适度,但种牙也有费用较高、就诊次数多的缺点;如果采用活动义齿进行修复,其修复方式比较简单,但活动义齿有佩戴不舒适、咀嚼效率低的缺点;如果采用固定义齿进行修复,又有造成患者自身健康牙体组织破坏的缺点。

种植牙一般分为以下几步,第一步,种植术前拍摄牙科CT影像,明确骨质的高度宽度以及骨质的类型。第二步,在局部麻醉的作用下,切开牙龈,分离牙龈,定点后逐级备洞,最后将种植体植入到牙槽骨内。第三步,3个月后,待种植与牙槽骨紧密结合后,在种植体上方切开牙龈,植入愈合基台。第四步,植入愈合基台两周后,牙龈成形完成,然后用硅橡胶取模制作假牙,大概一周左右的时间,假牙制作完成,与种植体连接后,就可以正常使用了。

种牙和烤瓷牙相比种牙好。种牙是在缺失牙处的牙槽骨植入植体,有时需植入骨粉和骨膜恢复牙槽骨的高度。植体与牙槽骨形成紧密的骨结合后,制作牙冠与植体相连,恢复牙齿的咀嚼功能。植体可以避免牙槽骨的进一步萎缩。烤瓷牙是将缺失处相邻的两侧基牙进行牙体预备,磨除牙体组织后制作固定桥来恢复缺失牙。时间长了缺失处的骨组织和牙龈都会萎缩,会产生缝隙。

拔牙后镶普通的烤瓷牙,一颗价格在900元左右,如果镶全瓷牙一颗价格在3000元以上。但这只是一颗牙齿的价格,镶牙的时候一般需要磨损前后两颗牙同时做三个牙冠,价格也是三颗牙的价格。另外每个城市的经济水平不一样,物价水平也不一致。所以镶牙的价格也会有所差别。在一些大城市镶牙的价格就会贵一些,而在一些小城镇镶牙的价格就会便宜一些。

种牙需要3-6个月以后才能恢复正常。进行种牙手术需要切开牙龈软组织,在暴露的牙槽骨面定位备洞,将8-10mm的植体植入牙槽骨中关闭创面。7-10天后拆线,牙龈创面初步愈合。2周左右牙槽骨细胞开始缓慢生长改建,沉积到植体表层。下颌骨质致密,与植体形成紧密的结合需要3个月左右,上颌骨恢复需要6个月左右。然后制作牙冠与植体连接,开始承担正常的咀嚼功能。

楔状缺损补牙步骤根据缺损的深度会有所不同，如果缺损未到达牙髓腔直接充填修复，到达髓腔的需要做根管治疗。1.未到达髓腔。楔状缺损已经需要补牙的，如果缺损处还未到达髓腔，可以先轻轻预备一下牙面缺损处，然后直接使用树脂充填修复即可。2.已到达髓腔。楔状缺损较深，已经到达髓腔，引起牙髓感染的，补牙需要先做根管治疗去除牙髓，然后才能补牙，如果牙齿几乎快横折者，还需要在补牙后桩核冠修复增加牙齿的固位。楔状缺损补牙的步骤与牙髓的状态有关，具体需要到医院检查后确定治疗方案。

关于费用的问题,必须说明一下,由于我国幅员辽阔经济水平发展不一,东西差异、城乡差异明显,而且镶牙的牙冠材料存在不同,因此价格上肯定存在一些差异。常规的假牙冠可根据材料分为三类,分别为金属牙冠、烤瓷牙冠、全瓷冠和全瓷嵌体,我院的收费标准大概如下,仅供参考:金属牙冠价格大约600-1500左右、烤瓷牙冠价格大约800-2000左右、全瓷牙冠和全瓷嵌体价格大约2000-4500左右。因为镶牙前肯定会进行前期的治疗,如常见的根管治疗,其费用大概1000左右,如果是进行种植牙的话,费用会进一步增加。

镶一颗牙的价格在500～10000元不等，主要是看修复的方法。修复单颗缺失牙的方法包括种植义齿、烤瓷固定桥、隐形义齿和活动义齿等，根据它们的制作工艺、材质和修复技术的不同，各有优缺点，价格也是有高有低。种植义齿价格在10000元左右，主要是根据品牌来和上部材质决定的，对于需要骨增量附加手术的牙位，价格还会相应提高。烤瓷固定桥价格在3000～10000元不等，主要是根据烤瓷冠材质决定的，二氧化锆材质价格最贵，金属烤瓷冠相对便宜一些。隐形义齿费用在500～700元左右，主要用于前牙过渡性修复，不可以作为永久修复，易造成牙槽骨吸收。活动义齿费用在1000～2000元左右，舒适度较差，需要摘戴。不同地区的医院收费标准存在不同，具体情况还应参考当地物价。

最后一颗大牙掉了能镶牙，但需要明确掉落的是智齿还是第二磨牙，如果是智齿就不建议镶牙，若为第二磨牙则建议镶牙。1.如果最后一颗大牙是智齿，不建议镶牙。因为即使是正位萌出的智齿也不承担主要的咬合力，咀嚼效率低，掉了也不会对咀嚼功能产生明显影响。另外智齿位置在口内最深处，是修复和治疗的不利位置，所以一般临床工作中很少有修复智齿的病例。2.如果最后一颗大牙是第二磨牙，建议是尽量镶牙。因为第二磨牙承担着百分之四十的咬合力，缺失后会影响咀嚼效率以及颞下颌关节的健康。若最后一颗大牙掉了，建议患者到医院就诊，遵医嘱完善相关检查，确定掉落牙齿所属，并进行治疗。

种牙，医学上称为种植牙，种植牙由纯钛的种植体、基台和其上方的牙冠组成。根据种植体的品牌不同，以及种植时是否需要附加手术和当地经济水平影响，价格从0.4万～1.5万波动。1.种植牙是将一个纯钛的种植体植入口腔，替代缺失的牙根，在其上面再制作牙套的一种方法。自然界中，只有纯钛材料和人体的组织相容性最好，目前所有的种植体都是纯钛的。2.不同厂家设计的种植体各不相同，其价格波动较大，约4000～8000，进口的相对较贵，约1万。3.此外，因为口腔缺牙区的条件不同，有的患者需要辅助上颌窦提升、植入骨粉、下颌神经解剖等手术，费用会相对增加。4.最后，种植牙的价格还受当地医疗水平的影响，一线城市相对较贵，有些县级城市可能还没有开展。种植牙是一个小型手术，特别是需要做上颌窦提升等操作时，建议去正规的医院就诊，由专业的医师操作完成。